Simulatsioonikeskus

Meditsiinilise simulatsiooniõppe keskus

Simulatsioonikeskus on Lääne-Tallinna Keskhaigla naistekliiniku üksus, mis pakub innovaatilist meeskondlikku simulatsiooniõpet sünnitaja ja vastsündinu kriitiliste seisundite lahendamisel. Keskus viib läbi koolitusi reaalses töökeskkonnas, kasutades kaasaegseid simulaatoreid ja videojälgimissüsteeme.

Millega tegeleme?

Tegeleme innovaatilise meeskondliku simulatsioonõppega vastsündinute ja raseda/sünnitaja kriitiliste seisundite lahendamisel. Viime läbi in situ koolitusi reaalses töökeskkonnas. Õppuste korraldajateks on multidistsiplinaarne meeskond: neonatoloogid, ämmaemandad, naistearst(id) ja anestesioloog, vajadusel kaasame teisi spetsialiste.

Meie simulatsioonkoolitus põhineb pikaaegsel Eesti ja Soome vahelisel koostööl. Meie meeskonna esimesteks õpetajateks on Soome kogenud simulatsioonkoolitajad, sealhulgas simulatsioonõppealase doktorikraadiga spetsialist. Oleme saanud oma baasteadmised Põhjamaade simulatsioonkoolitajatelt, sh läbides EuSim kursused Taanis (Copenhagen Academy for Medical Education and Simulation, 2015 ja 2016) ja Eestis (2020 ja 2022). Oleme osalenud rahvusvahelistes koostööprojektides koos Tartu Ülikooli ja Helsingi Ülikooliga.

Alates 2021. aastast viime läbi ka simulatsioonkoolitajate baaskursust, millest esimene toimus koostööprojektina Tartu Ülikooli simulatsioonikeskuse, Tartu Tervishoiu Kõrgkooli ja Kaitseväe Akadeemia vahel.

‍

Meeskondlik simulatsioonõpe

in situ simulatsioonid
kõrgtehnoloogilised simulaatorid videojälgimissüsteemiga
meeskonnatöö põhimõtted
situatsiooni struktureeritud analüüs

‍

Kellele on meie koolitused mõeldud?

Koolitused on mõeldud sünnitaja ja vastsündinu abistamisega kokkupuutuvale meditsiinipersonalile eelkõige sünnitusmajades, vastsündinute intensiivravi osakondades ja erakorralise meditsiini osakondades. Koolituse õpieesmärgid püstitatakse paindlikult vastavalt koolitatavate vajadustele ja ootustele. Simulatsiooni käigus on võimalik testida osakondade omavahelist koostööd, kommunikatsiooni ja logistilisi lahendusi ning töökeskkonna ja -vahendite toimivust.

‍

Mida meie koolitused endast kujutavad?

Simulatsioonkoolituse eesmärkideks on nii tehniliste kui meeskonnatöö oskuste harjutamine sünnitusabis ja neonatoloogias reaalsete kriitiliste seisundite jäljendamisel:

1) Sünnitaja situatsioonid (ühe teema käsitlus eeldab 6–8 tundi kestvat koolituspäeva):

loote õlgade düstookia loote vaagnaotsseisus sünnitus sünnitusjärgne verejooks raseda/sünnitaja elustamine sünnitaja kriitilised situatsioonid operatsioonitoas

2) Vastsündinu stabiliseerimine ja elustamine (sh Neopuffi kasutusõpe, intubeerimine, surfaktandi manustamine väheminvasiivsel meetodil, nabaveeni kateteriseerimine, luunõela kasutamine jt). Koolituspäeva kestus 8 tundi.

Simulatsioonile eelneb tutvumine töökeskkonna ja meeskonnaga, juhiste ja algoritmide kordamine, meeskonnatöö harjutus. Simulatsioonid viime läbi reaalses töökeskkonnas. Igale situatsioonile järgneb juhitud struktureeritud analüüs (debriifing) kogu meeskonnaga. Õppimine toimubki debriifingu käigus.

Õppevahendina kasutame kõrgtehnoloogilist sünnitaja ja vastsündinu simulaatorit koos juhitava monitooringu ja videojälgimissüsteemiga.

‍

Endoskoopiliste protseduuride simulatsioon günekoloogias (GESEA programm)

laparoskoopilise instrumentaariumi õige kasutamine
psühhomotoorsete oskuste omandamine ja arendamine
n-ö kuivas laboris harjutamine

Endoskoopiliste protseduuride simulatsioon GESEA (Gynaecological Endoscopic Surgical Education and Assessment) programmi järgi – see on simulatsioonikeskuse koolitusharu, mida viib läbi Lääne-Tallinna Keskhaigla günekoloog ja simulatsioonikeskuse liige dr Olga Khrustaleva. Info toimuvate koolituste kohta ja registreerimine käib läbi geseaestonia@keskhaigla.ee

Endoskoopiliste protseduuride simulatsiooni eesmärk on tutvustada laparoskoopilist instrumentaariumi, õpetada selle õiget kasutamist, omandada ja arendada psühhomotoorseid oskusi endoskoopiliste protseduuride teostamisel (nn laparoskoopiline õmblemine või minihüsteroskoopia protseduurid).

Üks eesmärk on ka lasta residendil või arstil harjutada n-ö kuivas laboris. Sellega saab ta vajaliku ettevalmistuse, et hiljem operatsioonitoas kõigepealt assisteerivas rollis ja seejärel iseseisvalt hakkama saada. Tänu sellele paraneb patsiendile pakutava ravi kvaliteet ja suureneb olulisel määral kirurgi pädevus.

GESEA tutvustav video

‍

Õppekava

Simulatsioonikeskuse õppekava

Simulatsioonikeskuse õppekorralduse eeskiri

‍

Meeskond

Meie meeskond on saanud rahvusvahelise simulatsioonialase väljaõppe:

baaskursus (MinSim Oy, Soome) ja EuSim (Copenhagen Academy for Medical Education and Simulation, Taani)
edasijõudnud simulatsioonkoolitajate kursus EuSim (Copenhagen Academy for Medical Education and Simulation, Taani)
Train the Trainer kursused (Alpha Medical Concepts, Austria)
‍

Koolitajate tunnistused:

‍

Ajalugu:

Simulatsioonikeskuse meeskond on tegutsenud alates 2013. aasta septembrist.
01.01.2016 onregistreeritud AS Lääne-Tallinna Keskhaigla naistekliiniku üksusena.
09.06.2016 on naistekliiniku simulatsioonikeskus registreeritud õppeasutus (registrikood 10822269).
2021. aastal liitusime SESAMi simulatsioonikeskuste võrgustikuga.
2025. aastal läbis simulatsioonikeskus rahvusvahelise sertifitseerimise ning tegutseb esimese GESEA õppekeskusena kogu Põhja- ja Baltimaades.

Me oleme GESEA maailmakaardil:

https://gesea.eu/accredited-gesea-centres/
https://gesea.eu/centre/pelgulinna-simulation-centre-west-tallinn-central-hospital-gesea-centre/

‍

Meie kogemustepagas ehk kus oleme koolitusi läbi viinud:

Tartu Ülikooli Kliinikum
Pärnu Haigla
Kuressaare Haigla
Narva Haigla
Tallinna Kiirabi
Tallinna Lastehaigla intensiivraviosakond
Eesti Kiirabi Liidu I simulatsioonõppus
Lapimaa Keskhaigla
Rakvere Haigla
Ida-Viru Keskhaigla
Viljandi Haigla
Lõuna-Eesti Haigla
Hiiumaa Haigla
Järvamaa Haigla
Põhja-Eesti Regionaalhaigla kiirabikeskus

Oleme osalenud erinevates rahvusvahelistes koostööprojektides:

Meeskonnakoolitused koos Helsingi Ülikooli Naistekliiniku ja Lastehaigla simulatsioonkoolitajatega (FinEst 2016 ja 2018: "Train the trainer")
osalemine rahvusvahelisel simulatsiooninädalal

‍

Kontakt

Lääne-Tallinna Keskhaigla naistekliinik, Sõle 23, Tallinn

Dr Liina Süvari (simulatsioonikeskuse juhataja)

e-post: liina.syvari@keskhaigla.ee

Simulaatornukk Victoria

Kasutame oma koolitustel ka sünnitaja simulaatorit – kõrgtehnoloogilist simulaatornukku Victoria® S2200, mille abil saab harjutada mitmete sünnitusabiga seotud erakorraliste olukordade lahendamist.

VICTORIA® S2200 – KÕRGTEHNOLOOGILINE ELUTRUU SÜNNITUSABI SIMULAATOR

Victoria on realistlike proportsioonidega arvuti abil juhitav täiskantud rasedusega sünnitaja simulaator, mille sünnitusteed on anatoomiliselt korrektsed – avaneva emakakaela ja väikevaagna tasapindadega.

Simulaatoril on kaks loodet-vastsündinut ning loote liikumine ja sisemised pöörded sünnitusteedes kulgevad loomulikul moel. Loote liikumine sünnitusteedes on juhitav ning vastavalt osutatavale abile saab instruktor muuta elutähtsate funktsioonide näitajaid, mis on jälgitavad monitoril.

Victoria puhul saab kasutada loote KTG monitori, EKG monitori, pulss-oksümeetrit, automaatset vererõhu mõõtjat ja defibrillaatorit. Samuti on võimalik simulaatorile reaalselt paigaldada veenikanüüli, manustada ravimeid, infusioone, paigaldada põiekateetrit ja emakasisest ballooni ning intubeerida ehk viia juhitavale hingamisele.

Sünnituse käigus võivad mõnikord tekkida vältimatud ja kriitilised olukorrad, mis nõuavad oskuslikku ja kiiret lahendamist.

Simulaatorit Victoria saab kasutada paljude sünnitusabiga seotud erakorraliste olukordade lahendamiste harjutamiseks mitte ainult õppeklassis, vaid ka in situ ehk kohapeal reaalses töökeskkonnas. Õppused reaalses töökeskkonnas reaalse valve-meeskonnaga, millesse on kaasatud kõik erialad hooldajatest anestesioloogideni, aitavad üles leida ka peenemaid vigu „süsteemis“.

On väga oluline, et abi osutajad saavad õppimise käigus kasutada kriitilise informatsiooni tõlgendamiseks seadmeid, millega nad igapäevaselt töötavad. Lisaks käelistele oskustele on meedikutel oluline hinnata tõeselt erinevateks toiminguteks vajaliku aja kulu ja töökeskkonna käepärasust ning jagada tööülesandeid abi osutamisel.

Sünnitaja simulaatoriga harjutamine võimaldab tervishoiutöötajate meditsiiniliste ja käeliste oskuste arendamisele lisaks parandada ka töökeskkonda ja tõhustada omavahelist kommunikatsiooni. Seega võimaldab simulaator õppida turvaliselt vältima töö käigus ette tulevaid võimalikke vigu, sest ühtseks meeskonnaks koolitatud erinevate erialade spetsialistid suudavad anda parimat võimalikku abi ja tagada patsientide ohutuse.

Tänu sünnitaja simulaatorile saame kombineerida ema abistamise koolitusi ka vastsündinu kriitiliste seisundite simulatsiooniõppusega, et anda osalejatele sünnitaja kui väga erilise staatusega patsiendi tervikkäsitlus